| 作者：admin 来源：本站整理 点击数：4098 更新时间：2009-09-03【字体：小 大】 |
| 慢性危重病病人的营养支持 |
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急性危重病的自然史是死亡。如果立即采用现代的治疗手段，则很多病人可以避免发生该转归。但是，对于急性危重病后生存的病人，有的达到完全康复，有的成为慢性危重病（CCI）病人，即在急性危重病后病情稳定但仍然必须依赖生命支持者。CCI病人的总体特征是：长期加强监护及机械通气、气管切开、独特神经内分泌生理反应和严重虚弱。
所有CCI病人都依赖营养支持。越来越多资料支持，CCI综合征由下列几个方面组成：①营养不良；②高血糖；③代谢性骨病；④免疫神经内分泌轴功能障碍；⑤神经肌肉异常；⑥褥疮；⑦抑郁和⑧大量症状负荷。所有危重病人中大约5％～10％发生CCI。CCI病人的前景很不好：只有50％的病人脱离呼吸机，50％以上病人出呼吸监护病房后3个月内死亡，只有4％的病人能最终出院回家。
这一组独特病人经常被视为是无望的病人，积极药物治疗是徒劳无益的。但事实上，通过精心治疗，许多CCI病人可以脱离机械通气，并按步完成康复治疗计划。
CCI病人的营养支持策略
给CCI病人提供营养支持的总体策略基于下列几个原则。第一，对于这些营养不良的病人，提供氮最重要。第二，所有时间都要提供充足营养，尽可能减少营养支持的中断时间。第三，无论使用什么类型的营养支持，都要将血糖维持在近于正常的水平。第四，病人的多个器官系统都受累，因此采用特殊的营养药物治疗对病人有帮助。 |
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| 发布人：aichun0214 |
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