精神分析理论认为：人的一切行为、情感、思维，甚至心理障碍的各种症状，都是由个体从小形成的性格和习惯模式所决定的，都与童年经历和成长环境有着十分重要的关系，并且在其一生中自动地、本能地、恒定地发挥作用。

      因此，理论上讲，个体如果拥有“美满”的童年生活，在心理发育的各个阶段中得到了适宜的心理刺激，从而保障了健康人格的形成，成为我们通常所说的健康人。健康人格使他可以有一个健康心理状态，从而选择健康的生活方式。相反，其心理发育各阶段中因为过分或不足的刺激而导致人格形成的缺陷、障碍，甚至有情结和阴影，势必为将来的各种心理问题和障碍埋下祸根。

      所以，所谓的心理障碍，一般是在童年形成的病态人格的基础上产生的，为了从根本上解决心理障碍，就必须消除童年经历造成的不良影响，矫正扭曲病态的人格，由于这种矫正必须深入到潜意识的层面，对于咨询师和求助者来讲，都将是一次巨大的挑战。当这项漫长的耗费巨大精力和心血的工程被完成的时候，将意味着个体心灵的自残、自虐的恶性循环的结束，自我和真我的发现与展示。因此，精神分析心理治疗的过程无异于一次脱胎换骨的心理重生过程。

      精神分析治疗的主要原因：

      一、 锋利的手术刀——移情

      其实，人类的所有情感都源自于移情。自古以来，文人骚客在诗歌创作中赋予自然景物以人的行为、性格、生命及思想感情时，就是典型的移情。但是精神分析中的移情一般是指来访者将自己童年生活中对某些重要他人（如父母）的情感投射到咨询师身上的过程。由于人格障碍者在幼儿期在与双亲或其他人际关系中的重要人物之间存在着未能处理妥当的问题，因此，其关系模式多为非正常的或扭曲的。比如，一个从小就和母亲一起长大，很少接触父亲的男孩，会习惯性地与女性接近，并且容易和年长一点的、与母亲在人格上相近的女性交往，形成比较亲密的关系。当他在与女性交往时把这种与母亲形成的特殊模式用于处理与其他女性的关系时就是移情。

      精神分析治疗就是在“移情”的基础上展开和进行的，注意移情、分析移情、澄清移情，就是精神分析治疗的核心工作。没有移情和反移情的心理治疗，绝对不是精神分析治疗。  

      一个和咨询师说起话来就没完没了，一再要求做出各种保证的人，通常是一种严重依赖型、母婴型、共生型移情的人。

      一个非常守时的来访者、很小心地关门和落座，有板有眼行动、不带情感的交谈，通常是“无关系式”的移情显现。

      一个失眠的来访者在接受了一段时间的精神分析之后，告诉咨询师她现在每天睡不着觉的原因是担心咨询师不喜欢自己时，无形的、看不见的、潜意识层面的心理冲突和情结通过移情的方式就已经活生生地展示了出来。

      来访者因为从小缺乏来自母亲的肯定，而产生安全感缺失并导致焦虑，从而最终引起严重失眠。由于来访者把这种童年的关系模式带到了与咨询师的互动关系中，把对于母亲不喜欢自己的担心转移到了咨询师身上。

      在精神分析治疗中，由于强迫性重复，只要来访者和咨询师接触一段时间，来访者就会把自己在童年时期形成的关系模式，自动的移情到咨询师身上，从而使他的情结和心理问题得以充分展现。如果把心理治疗比做是心理手术的话，那么，移情好比一把手术刀，可以直达病变部位，充分的暴露病灶。

      移情的出现是精神分析治疗的第一步，在随后解释、澄清和修通环节里，咨询师会让来访者明白，虽然他不自觉地把自己童年时期重要他人的一些正面或者负面特征投射到咨询师身上，而且自己仍然会像过去那样的去爱或者恨他们一样的对待咨询师。但是，现实中咨询师实际上是另一个人，一个没有重要他人身上那些明显缺陷的人格健康完整的人，或者是被治愈的“心理疾患的病人”。在这种移情关系中，咨询师充当的角色是屏幕和容器，“屏幕”是用来上演来访者的童年经历、感受和创伤，“容器”是用来无条件地接受来访者的过去和现在的情感内容。随着时间的流逝，来访者慢慢发现屏幕上上演的只不过是过去的被放大和扭曲了的情感碎片，与现实是两回事；无条件接受和容纳，使来访者有机会和能力正视和澄清移情与现实的区别，并借助咨询师的“镜子”和“模版”，发生人格模式的根本性逆转。使过去的记忆和经历不再发生影响，而与咨询师一起建立的新的人际交往模式内化到潜意识中，成为其人格的核心部分。

      二、阻断病态的强迫性重复

      所谓强迫性重复可以简单的理解为个体小时候形成的关系模式的不断复制。比如，童年的关系模式是信任，那么就会不断复制信任，不仅努力能赢得一般人的信任，还尝试赢得那些很难相处的人的信任。相反，如果童年的模式是敌意，那么就不断复制敌意，不仅对那些与他有冲突的人充满敌意，而且对那些本来对他友好的人也充满敌意，最后这些人也真的从对他友善转向了敌意。这样说来，人格缺陷的人会强迫性地在心理层面退回到遭受挫折的心理发育阶段，在现实中再现童年创伤和经历，重复那时痛苦的情结和关系。比如，有恋母情结的人，会不断地在现实中与女性构成心理上的恋母关系，而且关系的模式和内容常常与童年时的母子关系惊人地相似。它实际上是个体尝试治愈童年创伤的潜意识努力。而且由于这种努力通常以失败告终，便自动的激发下一次的努力，如此循环往复。

      三、此“性”与彼“性”

      精神分析治疗中很难绕开性，但是它不是人们通常所指的狭义的性生活或者做爱，而更多的是指欲望和本能的满足。并且，此满足也不是指吃饭、喝水、做爱等现实满足，而是指关系满足。

      一个人出生以后，毕其一生的两大任务是活下来和繁衍自我。从出生到5岁，首先存在着和别人建立亲密关系的需要，在亲密关系中满足自我的生存本能。在这里似乎看不见与性的关系，但是精神分析治疗为什么会与性有关、而且被一再讨论呢？

      首先，佛洛依德的精神分析治疗就是在对一些具有性色彩的精神病人的案例的研究中创立的。其次，由于性本能是人性中最强烈的创造性能量之一，而人生中的许多冲突都是在性方面以最明显最典型的方式表达出来的。比如，一个在出生后6——12个月其间缺乏必要的照顾和关爱的人，长大以后，很可能呈现出粘着性的性关系，表现为喜欢频繁的以口交的方式做爱；一个在童年时面临父母频繁冲突的女孩，也许没有多少机会与父亲建立亲密的、稳定的关系，也就无法正常渡过性心理成熟的重要的阶段——恋父期，长大以后，可能对于男性具有一种非常矛盾的性心理，即好奇、下意识地挑逗，又会在关键的时候拒绝真正的性关系等等。通过考察个体对待性的基本态度和方式，就可以推测其童年的关系模式，甚至是人格结构。同时，由于性是表达潜意识情结和冲突的最佳媒介，因此，对于个体性心理的探索，实际上是了解潜意识、破译情结的捷径。所以，尽管精神分析的本质是非性的，但是，为了更快地揭示潜意识的情结和冲突，探讨个体的性是必然和必要的。不过，精神分析所重视不是性活动的具体内容而是性背后的心理活动，尤其是围绕性而展开的内心体验、以及性与人际关系的内涵。

      四、解梦，开启通往潜意识的大门

      精神分析治疗信奉的是潜意识决定论，而梦是非常重要的潜意识材料，所以，如果来访者把注意力转向梦，就是在观察自己的潜意识，就是由理性分析向感性察觉的转移。

      梦可以揭示包括核心冲突在内的全部潜意识秘密。比如，一个对于婚外性关系抱有浓厚兴趣的少妇，梦见“自己象一个小女孩，赤身裸体地躺在一个老爷爷怀里睡着了，内心无比幸福。”梦者通过对这个梦的分析，发现自己对于性的兴趣并非性本身，而是以具有性色彩的活动来获得某种与恋父有关的亲密关系。这种揭示了梦者核心冲突本质的发现和领悟，消除了她的强烈婚外恋冲动。

      梦是一种用潜意识编码系统的象征、凝缩、置换等方式编织故事画面，在咨询师的帮助下，来访者了解自己的梦所要表达的潜意识的欲望和诉求，也就是帮助来访者了解了自己的内心的挣扎和冲突。使心理治疗的目标——自我认识、自我改变的得以实现。

      实际上，精神分析治疗的其他治疗手段还包括分析来访者的口误和笔误、过失、表情、动作、身体语言、服饰、以及生活中的所有情感材料等。

      相信，随着心理咨询在我国慢慢走进寻常百姓家，精神分析心理治疗将不再只是一个神秘名词，出现国外的影视作品中，而成为越来越多的人所选择的促进健康身心生活的手段之一。